개요
최근 척수를 다쳤다면, 인생의 모든 측면이 영향을 받은 것처럼 느껴질 수 있습니다. 정신적, 정서적, 사회적으로 부상의 영향을 받을 수 있습니다.
많은 과학자들은 언젠가 척수 부상을 치료할 연구가 발전될 것이라고 낙관합니다. 전 세계적으로 연구가 진행 중입니다. 그동안 치료와 재활은 척수 부상을 입은 많은 사람들이 생산적이고 독립적인 삶을 영위할 수 있게 해왔습니다.
척수 손상 증상
척수 손상 후 사지를 조절하는 능력은 척수에서 부상이 발생한 곳과 부상의 심각성에 달려 있습니다. 부상 후 손상되지 않은 척수의 가장 낮은 부분을 부상의 신경학적 수준이라고 합니다. 부상의 심각성은 종종 "완전성"이라고 하며 다음 중 하나로 분류됩니다.
- 완전한 경우 - 모든 느낌(감각)과 운동을 제어하는 모든 능력(운동 기능)이 척수 손상 아래에서 손실되면 부상을 완료합니다.
- 불완전한 경우 - 영향을 받는 지역 아래에 운동 또는 감각 기능이 있는 경우 부상을 불완전합니다. 불완전한 부상이 다양합니다.
또한, 척수 손상으로 인한 마비는 다음을 언급할 수 있습니다.
- 테트라플레지아 - 팔, 손, 다리 및 골반 기관이 모두 척수 손상의 영향을 받는다는 것을 의미합니다.
- 하반신 마비 - 이 마비는 트렁크, 다리 및 골반 기관의 전부 또는 일부에 영향을 미칩니다.
건강 관리 팀은 부상의 신경학적 수준과 완전성을 결정하기 위해 일련의 테스트를 수행합니다. 척수 손상은 다음 징후와 증상 중 하나 이상을 유발할 수 있습니다.
- 운동 상실
- 열, 추위 및 터치를 느끼는 능력을 포함하여 감각 상실 또는 변경된 감각
- 장 또는 방광 제어의 손실
- 과장된 반사 활동 또는 경련
- 성기능, 성적 민감성 및 다산의 변화
- 척수의 신경 섬유 손상으로 인한 통증 또는 강렬한 쏘는 감각
- 폐의 호흡, 기침 또는 청소 장애
비상 징후 및 증상
사고 후 척수 손상의 비상 징후 및 증상에는 다음이 포함됩니다.
- 목, 머리 또는 등에서의 극심한 요통 또는 압력
- 신체의 어느 부분에서나 약점, 조정 또는 마비
- 손, 손가락, 발 또는 발가락의 마비, 따끔거림 또는 감각 상실
- 방광 또는 장 제어의 손실
- 균형과 걷기의 어려움
- 부상 후 호흡 장애
- 이상하게 배치되거나 뒤틀린 목 또는 등
척수 손상의 원인
척수 손상은 척추, 인대 또는 척수 자체의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 외상성 척수 손상은 척추에 대한 갑작스럽고 외상성 타격으로 인해 척추가 골절, 탈구, 분쇄 또는 압축에서 발생할 수 있습니다. 또한 총상이나 칼 상처로 인해 척수를 관통하거나 자를 때도 발생할 수 있습니다.
비 외상성 척수 손상은 척추의 관절염, 암, 염증, 감염 또는 디스크 변성으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 척수 손상은 척수 내외의 출혈, 부기, 염증 및 체액 축적으로 인해 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 추가 손상이 발생할 수 있습니다.
뇌와 중추 신경계
중추 신경계는 뇌와 척수로 구성됩니다. 척수는 연조직으로 만들어지고 뼈(척추)로 둘러싸여 있습니다. 그것은 당신의 뇌의 기저부에서 뻗어 있으며 신경 세포와 신경의 신경 그룹이 포함되어 있으며, 이는 신체의 다른 부분으로 갑니다.
척수의 트랙은 뇌와 나머지 신체 사이에 메시지를 전달합니다. 운동 지역은 뇌에서 신호를 전달하여 근육 운동을 조절합니다. 감각 지역은 열, 감기, 압력, 통증 및 팔다리의 위치와 관련하여 신체 부위에서 뇌로 신호를 전달합니다.
신경 섬유 손상
외상성이건 비외상성이건, 손상은 손상된 부위를 통과하는 신경 섬유에 영향을 미치며 부상 부위 아래의 근육과 일부 신경 또는 신경 자체를 손상시킬 수 있습니다.
흉부 이하 요추의 부상은 몸통, 다리, 장 및 방광 제어 및 성기능에 영향을 줄 수 있습니다. 목 부상은 팔의 움직임에 영향을 미치는 것 외에도 같은 부위에 영향을 미치고 호흡 기능에도 영향을 미칩니다.
척수 손상의 일반적인 원인
척수 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 자동차 사고 - 자동차 및 오토바이 사고는 척수 손상의 주요 원인으로 매년 새로운 척수 부상의 거의 절반을 차지합니다.
- 폭력 행위 - 척수 부상의 약 12%가 폭력적인 만남, 일반적으로 총상 상처로 인해 발생합니다. 칼 상처도 흔합니다.
- 스포츠 및 레크리에이션 부상 - 충격 스포츠 및 얕은 물에서의 다이빙과 같은 운동 활동은 척수 부상의 약 10%를 유발합니다.
- 질병 - 암, 관절염, 골다공증 및 척수의 염증은 또한 척수 손상을 일으킬 수 있습니다.
위험 요소
척수 손상은 일반적으로 사고의 결과이며, 다른 사람에게 발생할 수 있지만, 특정 요인은 다음과 같은 경우 척수 손상의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 65 세 이상 - 척수 손상의 또 다른 급증은 65 세 이상에서 발생합니다.
- 알코올 사용 - 이는 외상성 척수 손상의 약 25%에 관여합니다.
- 위험한 행동 - 적절한 안전 장비를 착용하지 않거나 적절한 예방 조치를 취하지 않고 너무 진압수로 뛰어들거나 스포츠를 할 경우 척수 손상이 발생할 수 있습니다. 자동차 충돌은 65 세 미만의 사람들의 척수 손상의 주요 원인입니다.
- 특정 질병 - 골다공증과 같은 관절이나 뼈에 영향을 미치는 다른 장애가 있는 경우, 척수 손상이 상대적으로 약간의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
합병증
처음에는 신체 기능의 변화가 압도적일 수 있습니다. 그러나 재활 팀은 삶의 질과 독립성을 촉진하기 위해 장비와 자원을 권장하는 것 외에도 척수 부상으로 인한 변화를 해결하는 도구를 개발하는 데 도움이 됩니다. 종종 영향을 받는 영역은 다음을 포함합니다.
- 장 제어: 위와 내장은 부상을 입기 전과 마찬가지로 작용하지만 장 움직임의 통제는 종종 변경됩니다. 고 섬유질 다이어트는 장을 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 재활 중에 장을 제어하는 데 도움이 되는 방법을 배울 수 있습니다.
- 방광 제어: 방광은 신장에서 소변을 계속 저장합니다. 그러나 메시지 캐리어 (척수)가 손상되었기 때문에 뇌가 방광을 제어하지 않을 수 있습니다. 방광 제어의 변화로 인해 요로 감염의 위험이 증가합니다. 변화는 또한 신장 감염과 신장 또는 방광 돌을 유발할 수 있습니다. 재활하는 동안 방광을 비우는 데 도움이 되는 방법을 배웁니다.
- 압력 부상: 부상의 신경학적 수준 아래에서 일부 또는 모든 피부 감각을 잃어버렸을 수도 있습니다. 따라서, 당신의 피부는 장기간 압력과 같은 특정 것들에 의해 부상을 입을 때 뇌에 메시지를 보낼 수 없으며, 압력 상처에 더 취약해질 수 있지만 필요한 경우 도움으로 자주 변화하면 이러한 상처를 예방할 수 있습니다. 재활 중에 적절한 피부 관리를 배우므로 이러한 문제를 피할 수 있습니다.
- 순환 제어: 척수 손상은 상승할 때 (위의 저혈압) 저혈압에서 끝의 붓기에 이르기까지 순환 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 순환 변화는 또한 깊은 정맥 혈전증 또는 폐색전과 같은 혈전이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 순환 조절의 다른 문제는 잠재적으로 생명을 위협하는 혈압 상승 (자율적 이질적인 문제)입니다. 귀하의 재활 팀은 이러한 문제가 귀하에게 영향을 미치는 경우 어떻게 해결하는 방법을 가르쳐 줄 것입니다.
- 호흡기 체계: 복부와 흉부 근육이 영향을 받으면 부상으로 호흡과 기침이 더 어려워 질 수 있습니다. 자궁경부 및 흉부 척수 손상이 있는 경우 폐렴 또는 기타 폐 문제의 위험이 증가할 수 있습니다. 약물과 치료는 이러한 문제를 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.